Υποδομές και εξοπλισμοί στον τομέα της υγείας (Νέες Πράξεις)

1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Οι προτάσεις που θα υποβληθούν θα πρέπει να εμπίπτουν στους Ειδικούς Στόχους: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 RSO4.5 Πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη στα Πεδία Παρέμβασης: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 128 Υποδομές στον τομέα της υγείας 2 129 Υγειονομικός εξοπλισμός 3 130 Κινητά περιουσιακά στοιχεία στον τομέα της υγείας να καλύπτουν τις παρακάτω γεωγραφικές περιοχές: Α/Α Επίπεδο Γεωγραφική Περιοχή 1 Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας, Θράκης και να συνεισφέρουν στην επίτευξη των παρακάτω δεικτών εκροών και αποτελέσματος: Μονάδα ΚΩΔ. Ονομασία Δείκτη Στόχος Μέτρησης Χωρητικότητα νέων ή εκσυγχρονισμένων εγκαταστάσεων RCO69 Άτομα/έτος 562.000,00 υγειονομικής περίθαλψης Ετήσιος αριθμός χρηστών νέων ή εκσυγχρονισμένων RCR73 χρήστες/έτος 1.200.000,00 εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης Οι δικαιούχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο τους δείκτες που αναφέρονται στην Πρόσκληση. Αναλυτικότερα στοιχεία σχετικά με το Πρόγραμμα, τις Προτεραιότητες, τους Ειδικούς Στόχους, τις Κατηγορίες Περιφέρειας, το Ταμείο, τα Πεδία Παρέμβασης τους δείκτες καθώς και της κατανομής της δημόσιας δαπάνης ανά προτεραιότητα και κατηγορία περιφέρειας παρατίθενται στο Παράρτημα Ι. • Η συγχρηματοδοτούμενη δημόσια δαπάνη που διατίθεται για την ένταξη πράξεων με την παρούσα πρόσκληση ανέρχεται σε 20.000.000,00.€. • Η ΔΑ δύναται να τροποποιήσει το συνολικό ύψος της συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης της παρούσας πρόσκλησης ή και να προβεί σε αιτιολογημένη ανάκληση ισχύος της πρόσκλησης, ενημερώνοντας σε κάθε περίπτωση τους δικαιούχους μέσω της οικείας ιστοσελίδας https://www.eydamth.gr/. • Η ΔΑ, εκτιμώντας κατά περίπτωση τα δεδομένα υλοποίησης του Προγράμματος, και τη φύση των δράσεων, δύναται να εντάξει πράξεις έως το 120% του ύψους της συνολικής συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης που τίθεται στην παρούσα Πρόσκληση. 2. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Η δράση αφορά σε παρεμβάσεις σε υποδομές και προμήθεια εξοπλισμού στον τομέα της υγείας, σε συμφωνία με την εθνική στρατηγική του τομέα Υγείας και ειδικότερα στον 3ο Στρατηγικό Στόχο της Στρατηγικής Υγείας για την περίοδο 2021-2027 : «Αποτελεσματικότητα, Βιωσιμότητα και Ανθεκτικότητα του Δημόσιου Συστήματος Υγείας», και Άξονα 3.4 Διασφάλιση της οικονομικής βιωσιμότητας του συστήματος υγείας μέσω στοχευμένων επενδύσεων σε υποδομές και εξοπλισμό και τις ειδικότερες ανάγκες σε επίπεδο Περιφέρειας. Για την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας ενδεικτικά είδη πράξεων είναι : • Ο εκσυγχρονισμός, η επέκταση, η αναβάθμιση και βελτίωση των υποδομών φορέων υγείας της 4ης Υ.Πε. A/A Πρόσκλησης: 16126 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 3  ΑΔΑ: ΡΚΘΝ7ΛΒ-Υ95 • Η προμήθεια εξοπλισμού βιοϊατρικής τεχνολογίας και λοιπού εξοπλισμού καθώς και εξοπλισμού κινητών Μονάδων με στόχο την ενίσχυση του στις μονάδες υγείας παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας και νοσοκομεία (δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας) της Περιφέρειας, για την εύρυθμη λειτουργία τους, τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας, την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας και τη μείωση των ανισοτήτων στον τομέα υγείας. Η πρόσκληση αφορά σε υποδομές και προμήθεια εξοπλισμού πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας στην Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας, Θράκης. Οι προτάσεις που θα υποβληθούν αφορούν στην αναβάθμιση και τον εκσυγχρονισμό υφιστάμενων Δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της Περιφέρειας , όπως Μονάδων ΠΦΥ, Κέντρων Υγείας και Εξωτερικών Ιατρείων Νοσοκομείων, με στόχο την ενίσχυση της επιχειρησιακής τους λειτουργίας. Καθώς η θωράκιση της ΠΦΥ αναβαθμίζει τις παρεχόμενες υπηρεσίες στην κοινότητα, συντελεί στην μείωση της επιβάρυνσης της δευτεροβάθμιας/τριτοβάθμιας υγείας, ιδιαίτερα σε περιοχές με επιβαρυμένα χαρακτηριστικά και υψηλές συγκεντρώσεις ευάλωτου πληθυσμού. Στην ίδια κατεύθυνση, εξίσου είναι σημαντική η συμβολή στην παρακολούθηση χρόνιων νόσων. Η Επιτελική Δομή του Υπουργείου Υγείας επεξεργάζεται τα διαθέσιμα δεδομένα της κατάστασης της υγείας στην Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας, Θράκης, σε όλους τους επιμέρους Τομείς και διαμορφώνει προτάσεις για την Περιφέρεια λαμβάνοντας υπόψη τους διαθέσιμους πόρους. Ειδικότερα επεξεργάζεται τις ιεραρχημένες προτάσεις των Υ.Πε. σύμφωνα με την Εθνική Στρατηγική και τα μέτρα πολιτικής που είναι σε συνάφεια με τον Αναγκαίο Όρο (ΑΟ) και κατανέμει τις σχετικές δράσεις ανά κατηγορία παρέμβασης. Παράλληλα έχει ολοκληρωθεί η χαρτογράφηση των αναγκών υγείας για την Ανατολική Μακεδονία και Θράκη, σύμφωνα με τα ανωτέρω και την Εθνική Στρατηγική Υγείας για την προγραμματική περίοδο 2021-2027. Οι προτεινόμενες πράξεις θα πρέπει να περιλαμβάνονται στην ανωτέρω χαρτογράφηση . Ο δικαιούχος λαμβάνει υπόψη τον τελευταίο επίκαιρο πίνακα προτάσεων έργων και ελέγχει αν η πρόταση που υποβάλλει περιλαμβάνεται σε αυτόν. Συγκεκριμένα, η πρόταση που θα υποβληθεί πρέπει να περιλαμβάνεται στον τελευταίο επίκαιρο πίνακα προτάσεων έργων της Επιτελικής Δομής ΕΣΠΑ Υπουργείου Υγείας (ΕΔΕΥΠΥ) ο οποίος συμπεριλαμβάνει τα αιτήματα όπως έχουν εγκριθεί από την αρμόδια Υ.Πε.Ο δικαιούχος λαμβάνει υπόψη τον χαρακτηρισμό των υποβαλλόμενων έργων (εξοπλισμός,υποδομές) σε έργο Πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ή Β' /Γ΄ βάθμιας φροντίδας υγείας, από την αντίστοιχη στήλη του ως άνω πίνακα και ενεργεί σχετικά. Επισημαίνεται ότι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) αποτελεί προτεραιότητα και είναι απαραίτητο να τηρείται η ενίσχυση της με το ποσοστό των επενδύσεων σε υποδομές και εξοπλισμό να αντιστοιχεί στο 60% των συνολικών πόρων του ΕΤΠΑ σε εθνικό επίπεδο ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για τη δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα να μην υπερβαίνει το 40%. 3. ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑ 3.1 Ως ημερομηνία λήξης της προθεσμίας επιλεξιμότητας των δαπανών των προτεινόμενων πράξεων ορίζεται η 31/12/2029. Η λήξη των προτεινόμενων πράξεων (ολοκλήρωση φυσικού και οικονομικού αντικειμένου) θα πρέπει να συντελεστεί έως την ως άνω ημερομηνία. 3.2 Ως ελάχιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων ορίζεται το ποσό των 200.000,00€. 3.3 Ως μέγιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.4 Οι κανόνες επιλεξιμότητας των δαπανών των συγχρηματοδοτούμενων πράξεων προσδιορίζονται στην Υπουργική Απόφαση «Εθνικοί Κανόνες Επιλεξιμότητας των δαπανών των πράξεων των Προγραμμάτων 2021-2027» (ν. 4914/2022 (Α' 61) άρθρο 63, παρ.20). 3.5 Ειδικότεροι κανόνες επιλεξιμότητας: Οι κανόνες επιλεξιμότητας των δαπανών των συγχρηματοδοτούμενων πράξεων προσδιορίζονται στην Υπουργική Απόφαση «Εθνικοί Κανόνες Επιλεξιμότητας των δαπανών των πράξεων των Προγραμμάτων 2021-2027» (ν. 4914/2022(Α' 61) άρθρο 63, παρ.20), με την επιφύλαξη της τήρησης των κανόνων του ανταγωνισμού και των κρατικών ενισχύσεων. 3.6 Είδη Δαπανών που θα χρηματοδοτηθούν και θα αποζημιωθούν βάσει παραστατικών: Κατηγορία δαπάνης Περιγραφή Α.1 Άμεσες δαπάνες βάσει παραστατικών A.2 Αγορά Εδαφικών Εκτάσεων 3.7 Έργα που δεν ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξεταστούν σύμφωνα με τα οριζόμενα στην Ανακοίνωση της Επιτροπής σχετικά με την έννοια της κρατικής ενίσχυσης όπως αναφέρεται στο άρθρο 107 παράγραφος 1 της A/A Πρόσκλησης: 16126 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 4  ΑΔΑ: ΡΚΘΝ7ΛΒ-Υ95 Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (2016/C 262/01). Στην περίπτωση αυτή, προκειμένου το σύνολο της δημόσιας χρηματοδότησης της προτεινόμενης δράσης να μην εμπίπτει στους κανόνες περί κρατικών ενισχύσεων, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η χρηματοδότηση που παρέχεται για τις συγκεκριμένες δράσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διεπιδότηση ή για έμμεση επιδότηση άλλων τυχόν οικονομικών δραστηριοτήτων του κυρίου έργου. Η αποφυγή της διεπιδότησης μπορεί να διασφαλιστεί με την τήρηση ξεχωριστών λογαριασμών, τον κατάλληλο επιμερισμό των δαπανών και με τη διασφάλιση ότι η δημόσια χρηματοδότηση δε στηρίζει άλλες δραστηριότητες. Επιπλέον, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η συμβατότητα του έργου με το δίκαιο του ανταγωνισμού, πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι, από την εθνική νομοθεσία & το κανονιστικό πλαίσιο, καταδεικνύεται πως η πράξη αφορά σε δραστηριότητα η οποία εμπίπτει στις ουσιώδεις λειτουργίες του κράτους ή συνδέεται με τις λειτουργίες αυτές λόγω της φύσεως, του αντικειμένου και των κανόνων στους οποίους υπόκειται. Ειδικότερα, είναι αναγκαίο να τεκμηριωθεί ότι οι χρηματοδοτούμενες δραστηριότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του εθνικού συστήματος υγείας, βασίζονται σχεδόν εξολοκλήρου στην αρχή της αλληλεγγύης,χρηματοδοτούνται άμεσα από τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης ή/και άλλους κρατικούς πόρους και παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους με βάση την καθολική κάλυψη.Προκειμένου να αποφευχθεί η χορήγηση οικονομικού πλεονεκτήματος κατά την υλοποίηση των Πράξεων είναι αναγκαίο οι προμήθειες/υπηρεσίες/εργολαβίες να πραγματοποιηθούν μέσω ανοικτής, διαφανούς, αμερόληπτης και άνευ όρων διαγωνιστικής διαδικασίας, με βάση τις διατάξεις της ισχύουσας εθνικής και ενωσιακής νομοθεσίας περί σύναψης δημοσίων συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών. Έργα που ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξετάζονται σύμφωνα με τα οριζόμενα στο κατάλληλο θεσμικό πλαίσιο των κρατικών ενισχύσεων (π.χ. ΓΑΚ, De Minimis κ.λπ.). Στις περιπτώσεις, που τελικά κριθεί ότι η προτεινόμενη δράση ή τμήμα δράσης εμπίπτει στο ανωτέρω θεσμικό πλαίσιο, υπάρχει η δυνατότητα δημόσιας χρηματοδότησής της μέχρι του ύψους της έντασης ενίσχυσης που προσδιορίζεται μέσω της χρήσης του Κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 651/2014 της Επιτροπής της 17ης Ιουνίου 2014 για την κήρυξη ορισμένων κατηγοριών ενισχύσεων ως συμβατών με την εσωτερική αγορά κατ' εφαρμογή των άρθρων 107 και 108 της Συνθήκης όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (Γενικού Απαλλακτικού Κανονισμού) ή του Κανονισμού (ΕΕ) 2023/2831 της Επιτροπής της 13ης Δεκεμβρίου 2023 σχετικά με την εφαρμογή [... συνέχεια στην επίσημη πρόσκληση]