Μηχανισμός ενίσχυσης της εγγραφής των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό (β’ κύκλος)

1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Οι προτάσεις που θα υποβληθούν θα πρέπει να εμπίπτουν στους Ειδικούς Στόχους: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 ESO4.11 Ισότιμη πρόσβαση σε ποιοτικές κοινωνικές και υγειονομικές υπηρεσίες στα Πεδία Παρέμβασης: Α/Α Κωδικός Τίτλος Μέτρα για τη βελτίωση της προσβασιμότητας, της αποτελεσματικότητας και της 1 160 ανθεκτικότητας των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης (εξαιρουμένων των υποδομών) να καλύπτουν τις παρακάτω γεωγραφικές περιοχές: Α/Α Επίπεδο Γεωγραφική Περιοχή 1 Χώρα Ελλάδα A/A Πρόσκλησης: 8273 /Έκδοση: 2.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 3  ΑΔΑ: 9Ω41Η-ΨΑΨ και να συνεισφέρουν στην επίτευξη των παρακάτω δεικτών εκροών και αποτελέσματος: Μονάδα ΚΩΔ. Ονομασία Δείκτη Στόχος Μέτρησης Αριθμός υποστηριζόμενων δημόσιων διοικήσεων ή δημόσιων EECO18 Φορείς 1,00 υπηρεσιών σε εθνικό, περιφερειακό ή τοπικό επίπεδο Αριθμός νέων ή αναβαθμισμένων συστημικών παρεμβάσεων PSR398 Αριθμός 1,00 που εφαρμόζονται/τίθενται σε λειτουργία Οι δικαιούχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο τους δείκτες που αναφέρονται στην Πρόσκληση. Αναλυτικότερα στοιχεία σχετικά με το Πρόγραμμα, τις Προτεραιότητες, τους Ειδικούς Στόχους, τις Κατηγορίες Περιφέρειας, το Ταμείο, τα Πεδία Παρέμβασης τους δείκτες καθώς και της κατανομής της δημόσιας δαπάνης ανά προτεραιότητα και κατηγορία περιφέρειας παρατίθενται στο Παράρτημα Ι. • Η συγχρηματοδοτούμενη δημόσια δαπάνη που διατίθεται για την ένταξη πράξεων με την παρούσα πρόσκληση ανέρχεται σε 2.000.000,00.€. • Η ΔΑ δύναται να τροποποιήσει το συνολικό ύψος της συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης της παρούσας πρόσκλησης ή και να προβεί σε αιτιολογημένη ανάκληση ισχύος της πρόσκλησης, ενημερώνοντας σε κάθε περίπτωση τους δικαιούχους μέσω της οικείας ιστοσελίδας https://espa-anthropinodynamiko.gr/invitation-decision-category/proskliseis/. • Στο πλαίσιο της παρούσας πρόσκλησης θα ενταχθούν πράξεις έως το ύψος της συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης. 2. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Στον τομέα της Υγείας, το ΠΑΔΚΣ θα χρηματοδοτήσει οριζόντιες / συστημικές δράσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση της ισότιμης και έγκαιρης πρόσβασης των πολιτών, σε ποιοτικές, βιώσιμες και οικονομικά προσιτές κοινωνικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης. Στο πλαίσιο αυτό, η προτεινόμενη δράση είναι συναφής και συνεισφέρει στον Ειδικό Στόχο 4.ια της Προτεραιότητας 1 του Προγράμματος, καθώς θα επιφέρει κοινωνικό αντίκτυπο μέσω της εφαρμογής μέτρου πολιτικής, του θεσμού του «Προσωπικού Ιατρού», η θέσπιση του οποίου: - συμβάλλει στο συνεχές της φροντίδας, στην ποιοτική διασφάλιση των παρεχόμενων υπηρεσιών και στη διεύρυνση των παροχών για τον πολίτη, μέσα από την πρόληψη και προαγωγή της υγείας, ενημέρωση και καθοδήγηση του πολίτη στο ΕΣΥ/στις υπηρεσίες υγείας - εξασφαλίζει την απευθείας πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας, - διασφαλίζει την εφαρμογή προληπτικών προγραμμάτων και την πιο συντονισμένη αντιμετώπιση χρόνιων ασθενειών με αποτελεσματικότερη χρήση πόρων και επιμέλεια του κάθε ασθενή. Η συνεχιζόμενη φροντίδα χτίζει ισχυρούς δεσμούς εμπιστοσύνης με ασθενείς, πολίτες, κοινότητες, και συμβάλλει στην ανθεκτικότητα του συστήματος, στην βέλτιστη διαχείριση των αναγκών υγείας των πολιτών. Η ανάγκη υλοποίησης της δράσης τεκμηριώνεται τόσο από τα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ για δείκτες υγείας όσο και από αντίστοιχες μελέτες του ΠΟΥ, καθώς και από τη χαρτογράφηση αναγκών υγείας του Υπουργείου Υγείας α) για τις παρεχόμενες υπηρεσίες ΠΦΥ σε σύγκριση με τις υπηρεσίες των χωρών της ΕΕ, β) την κατάσταση υγείας του πληθυσμού της χώρας και τη ραγδαία εξάπλωση του φαινομένου της υγειονομικής φτώχειας που έχει επιφέρει η πανδημία της COVID-19, γ) την ανάγκη ενίσχυσης ολοκληρωμένων πολιτικών πρόληψης και προαγωγής της υγείας, δ) την άσκοπη χρήση πολλών εργαστηριακών εξετάσεων, ε) την ανάγκη αποτροπής της επιλογής προσφυγής στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία των νοσοκομείων. Επιπλέον, η προτεινόμενη δράση συνδέεται με τον Αναγκαίο όρο «4.6. Στρατηγικό πλαίσιο πολιτικής για την υγεία και τη μακροχρόνια περίθαλψη», καθώς κριτήριο του ΑΟ είναι η διεύρυνση και η καθολική εφαρμογή του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού. Ο μηχανισμός εγγραφής των πολιτών μέσω των τοπικών φαρμακείων, που λειτούργησε από το 2021 έως το 2023 και χρηματοδοτήθηκε ως δράση από το Πρόγραμμα «Μεταρρύθμιση Δημόσιου Τομέα», ενίσχυσε την εφαρμογή του νέου μοντέλου λειτουργίας του Προσωπικού Ιατρού σε διασύνδεση με το ΕΣΥ και τις Μονάδες ΠΦΥ. Αντικείμενο της προτεινόμενης δράσης είναι η συνέχιση υποστήριξης της εφαρμογής του νέου μοντέλου λειτουργίας του Προσωπικού Ιατρού και η διασύνδεσή του με το Εθνικό Σύστημα Υγείας στη χώρα, του οποίου η λειτουργία αποτελεί θεσμοθετημένο μέρος, με τις επίκαιρες διατάξεις του τομέα Υγείας και ιδίως του Ν. 4931/2022. Στoν β' κύκλο θα αξιοποιηθεί ο υφιστάμενος μηχανισμός εγγραφής και θα επιτρέψει τη δυνατότητα εγγραφής περισσότερων πολιτών δικαιούχων στον Προσωπικό Ιατρό, σε συνδυασμό και με την επιδιωκόμενη αύξηση του πλήθους των Προσωπικών Ιατρών από το Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με το άρθρο 49 «Εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό ιατρό μέσω των φαρμακείων» του Ν.4950/2022: «1. Οι πολίτες που εγγράφονται υποχρεωτικά σε προσωπικό ιατρό, κατ' εφαρμογή της παρ. 1 του άρθρου 19 του ν. 4486/2017 (Α' 115), δύνανται να εγγράφονται σε αυτόν μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων». Η δυνατότητα συμμετοχής των φαρμακοποιών στην εγγραφή των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό, αναγνωρίζει τη συμβολή των A/A Πρόσκλησης: 8273 /Έκδοση: 2.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 4  ΑΔΑ: 9Ω41Η-ΨΑΨ φαρμακείων της χώρας ως κέντρων παροχής και υποστήριξης των υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), με έναν σαφή και συγκεκριμένο τρόπο. Η δράση στοχεύει στην όσον το δυνατόν μεγαλύτερη κάλυψη του πληθυσμού της χώρας, στις υπηρεσίες του Προσωπικού Ιατρού της επιλογής τους, μέσω της υποχρεωτικής εγγραφής. Συγκεκριμένα, η δράση υποστηρίζει την απλοποίηση της διαδικασίας για την υποχρεωτική εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό ιατρό, μέσω της ηλεκτρονικής Πλατφόρμας (Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας) της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.), που λειτουργεί μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr-ΕΨΠ), με την παροχή κινήτρων στους φαρμακοποιούς προκειμένου να ενημερώνουν, να συμβουλεύουν και να εγγράφουν τους πολίτες σε Προσωπικό Ιατρό. 3. ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑ 3.1 Ως ημερομηνία λήξης της προθεσμίας επιλεξιμότητας των δαπανών των προτεινόμενων πράξεων ορίζεται η 31/12/2029. Η λήξη των προτεινόμενων πράξεων (ολοκλήρωση φυσικού και οικονομικού αντικειμένου) θα πρέπει να συντελεστεί έως την ως άνω ημερομηνία. 3.2 Ως ελάχιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.3 Ως μέγιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.4 Οι κανόνες επιλεξιμότητας των δαπανών των συγχρηματοδοτούμενων πράξεων προσδιορίζονται στην Υπουργική Απόφαση «Εθνικοί Κανόνες Επιλεξιμότητας των δαπανών των πράξεων των Προγραμμάτων 2021-2027» (ν. 4914/2022 (Α' 61) άρθρο 63, παρ.20). 3.5 Ειδικότεροι κανόνες επιλεξιμότητας: Σε συνέχεια του υπ. αριθμ 1241/71729/15-07-2022 εγγράφου της ΕΥΚΕ, ώστε να μπορεί να διαγνωστεί με ασφάλεια αν η χρηματοδότησή της προτεινόμενης δράσης συνιστά ή όχι κρατική ενίσχυση, σημειώνονται ακολούθως οι περιπτώσεις του θεσμικού πλαισίου: - Έργα που δεν ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξεταστούν σύμφωνα με τα οριζόμενα στην Ανακοίνωση της Επιτροπής σχετικά με την έννοια της κρατικής ενίσχυσης όπως αναφέρεται στο άρθρο 107 παράγραφος 1 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (2016/C 262/01). Στις περιπτώσεις αυτές, προκειμένου το σύνολο της δημόσιας χρηματοδότησης της προτεινόμενης δράσης να μην εμπίπτει στους κανόνες περί κρατικών ενισχύσεων, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η χρηματοδότηση που παρέχεται για την υλοποίηση των έργων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διεπιδότηση ή για έμμεση επιδότηση άλλων οικονομικών δραστηριοτήτων του φορέα που υλοποιεί το έργο. Σε περίπτωση που μια πράξη εξετάζεται στο πλαίσιο της Ανακοίνωσης της Επιτροπής σχετικά με την έννοια της κρατικής ενίσχυσης όπως αναφέρεται στο άρθρο 107 παράγραφος 1 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (2016/C 262/01), προκειμένου να επιβεβαιωθεί η συμβατότητα του έργου με το δίκαιο του ανταγωνισμού, πρέπει κατά την υποβολή των προτάσεων οι δυνητικοί δικαιούχοι να υποβάλλουν την εθνική νομοθεσία & το κανονιστικό πλαίσιο που καταδεικνύει ότι η πράξη αφορά σε δραστηριότητα η οποία εμπίπτει στις ουσιώδεις λειτουργίες του κράτους ή συνδέεται με τις λειτουργίες αυτές λόγω της φύσεως, του αντικειμένου και των κανόνων στους οποίους υπόκειται. Ειδικότερα, είναι αναγκαίο να τεκμηριωθεί ότι οι χρηματοδοτούμενες δραστηριότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του εθνικού συστήματος υγείας, βασίζονται σχεδόν εξολοκλήρου στην αρχή της αλληλεγγύης, χρηματοδοτούνται άμεσα από τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης ή/και άλλους κρατικούς πόρους και παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους με βάση την καθολική κάλυψη. - Έργα δημόσιας υγείας τα οποία παράγουν αποτελέσματα προς το γενικό δημόσιο όφελος και δεν θα μπορούσαν να παρασχεθούν από την αγορά χωρίς την παρέμβαση του κράτους, είναι δυνατόν να συνιστούν Υπηρεσίες Γενικού Οικονομικού Συμφέροντος (ΥΓΟΣ) που ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης και θα εξεταστούν σύμφωνα με τα κατά περίπτωση οριζόμενα στο θεσμικό πλαίσιο των ΥΓΟΣ (Απόφαση ΥΓΟΣ, Κανονισμός ΥΓΟΣ ή Ανακοίνωση ΥΓΟΣ). Στις περιπτώσεις αυτές το ύψος της δημόσιας χρηματοδότησης του έργου προσδιορίζεται μέσω κατάλληλης χρηματοοικονομικής ανάλυσης προσδιορισμού της αντιστάθμισης, η οποία δεν πρέπει να υπερβεί το ποσό που απαιτείται για την κάλυψη του καθαρού κόστους παροχής της υπηρεσίας, συμπεριλαμβανομένου ενός εύλογου κέρδους. - Έργα που συνιστούν άσκηση οικονομικής δραστηριότητας, ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης και θα εξεταστούν σύμφωνα με τα οριζόμενα στο κατάλληλο θεσμικό π [... συνέχεια στην επίσημη πρόσκληση]