Λειτουργία νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (TOMY)

1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Οι προτάσεις που θα υποβληθούν θα πρέπει να εμπίπτουν στους Ειδικούς Στόχους: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 ESO4.11 Ισότιμη πρόσβαση σε ποιοτικές κοινωνικές και υγειονομικές υπηρεσίες A/A Πρόσκλησης: 17245 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 3  ΑΔΑ: ΨΠΦΨ7ΛΒ-Δ86 στα Πεδία Παρέμβασης: Α/Α Κωδικός Τίτλος Μέτρα για τη βελτίωση της προσβασιμότητας, της αποτελεσματικότητας και της 1 160 ανθεκτικότητας των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης (εξαιρουμένων των υποδομών) να καλύπτουν τις παρακάτω γεωγραφικές περιοχές: Α/Α Επίπεδο Γεωγραφική Περιοχή 1 Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας, Θράκης και να συνεισφέρουν στην επίτευξη των παρακάτω δεικτών εκροών και αποτελέσματος: Μονάδα ΚΩΔ. Ονομασία Δείκτη Στόχος Μέτρησης Αριθμός υποστηριζόμενων δημόσιων διοικήσεων ή δημόσιων EECO18 Φορείς 10,00 υπηρεσιών σε εθνικό, περιφερειακό ή τοπικό επίπεδο PSO806 Αριθμός νέων δομών/φορέων υγείας που υποστηρίζονται Αριθμός 10,00 PSR806 Αριθμός επωφελουμένων των νέων δομών/φορέων υγείας Άτομα 10.000,00 Οι δικαιούχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο τους δείκτες που αναφέρονται στην Πρόσκληση. Αναλυτικότερα στοιχεία σχετικά με το Πρόγραμμα, τις Προτεραιότητες, τους Ειδικούς Στόχους, τις Κατηγορίες Περιφέρειας, το Ταμείο, τα Πεδία Παρέμβασης τους δείκτες καθώς και της κατανομής της δημόσιας δαπάνης ανά προτεραιότητα και κατηγορία περιφέρειας παρατίθενται στο Παράρτημα Ι. • Η συγχρηματοδοτούμενη δημόσια δαπάνη που διατίθεται για την ένταξη πράξεων με την παρούσα πρόσκληση ανέρχεται σε 5.271.918,96.€. • Η ΔΑ δύναται να τροποποιήσει το συνολικό ύψος της συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης της παρούσας πρόσκλησης ή και να προβεί σε αιτιολογημένη ανάκληση ισχύος της πρόσκλησης, ενημερώνοντας σε κάθε περίπτωση τους δικαιούχους μέσω της οικείας ιστοσελίδας www.eydamth.gr. • Η ΔΑ, εκτιμώντας κατά περίπτωση τα δεδομένα υλοποίησης του Προγράμματος, και τη φύση των δράσεων, δύναται να εντάξει πράξεις έως το 120% του ύψους της συνολικής συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης που τίθεται στην παρούσα Πρόσκληση. 2. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Αντικείμενο της δράσης αποτελεί η λειτουργία των νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ) που συγκροτούνται και λειτουργούν από την 4η Υ.ΠΕ. στην Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας - Θράκης, για την παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στον ωφελούμενο πληθυσμό. Στόχος της δράσης είναι η εξασφάλιση της δωρεάν καθολικής πρωτοβάθμιας υγειονομικής κάλυψης του πληθυσμού και της ισότιμης πρόσβασης στις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, για τις περιοχές στις οποίες οι ΤΟΜΥ συγκροτούνται και λειτουργούν. Για τα θέματα συγκρότησης και όρων λειτουργίας των ΤΟΜΥ ισχύουν όσα προβλέπονται στους ν. 4461/2017, ν. 4486/2017, ν. 4931/2022 και στις αποφάσεις που εκδόθηκαν κατ' εξουσιοδότηση αυτών. Η έναρξη της λειτουργίας των ΤΟΜΥ συντελείται κατά χρονικές περιόδους (φάσεις), όταν καθίσταται εφικτή και συντρέχουν για εκάστη ΤΟΜΥ σωρευτικά οι εξής προϋποθέσεις: α) Ύπαρξη λειτουργικής υποδομής στέγασης υπηρεσιών, β) διασφάλιση του ελάχιστου αριθμού σύνθεσης προσωπικού που τις συγκροτεί, σύμφωνα με τους ν. 4461/2017, ν. 4486/2017, ν. 4931/2022, καθώς και τις προβλέψεις της υπό στοιχεία Α2β/Γ.Π. οικ. 48427/23- 06-2017 (Β' 2162) υπουργικής απόφασης (ΑΔΑ:ΨΖΡ3465ΦΥΟ-Ω96), γ) ενημέρωση της κοινότητας για την ημερομηνία έναρξης παροχής υπηρεσιών. Κάθε ΤΟΜΥ συγκροτείται με απόφαση Διοικητή Υ.ΠΕ., σύμφωνα με το άρθρο 106 του ν. 4461/2017 και με έκδοση Δήλωσης Έναρξης της λειτουργίας της από την οικεία ΔΥ.ΠΕ.. Οι ΤΟΜΥ παρέχουν τις υπηρεσίες ΠΦΥ στον γενικό πληθυσμό που κατοικεί στις οριζόμενες περιοχές, σύμφωνα με την απόφαση Συγκρότησης εκάστης εξ αυτών όπως ισχύει. Οι ΤΟΜΥ λειτουργούν με ανθρώπινο δυναμικό πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, με συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου ή με μετακίνηση προσωπικού σύμφωνα με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο. Η ΥΑ με αριθ. Γ1α/Γ.Π.οικ.87406/24-11-2017, όπως ισχύει, καθορίζει ζητήματα λειτουργίας των ΤΟΜΥ, τις παρεχόμενες υπηρεσίες ΠΦΥ σε άτομα, οικογένειες, στην κοινότητα, δράσεις στην κοινότητα. A/A Πρόσκλησης: 17245 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 4  ΑΔΑ: ΨΠΦΨ7ΛΒ-Δ86 Η ελάχιστη σύνθεση των ΤΟΜΥ είναι: ένας Ιατρός Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας ή Παιδιατρικής, ένας Νοσηλευτής ή Επισκέπτης Υγείας και ένας απασχολούμενος ως διοικητικό προσωπικό. Οι ΤΟΜΥ στελεχώνονται από επαγγελματίες υγείας και λοιπό προσωπικό, των παρακάτω ειδικοτήτων και κλάδων, με συμβάσεις εργασίας ορισμένου χρόνου: α) Ιατροί με ειδικότητα Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής, β) ΠΕ Νοσηλευτικής, γ) ΠΕ Κοινωνικών Λειτουργών, δ) ΠΕ Διοικητικού/ Οικονομικού, ε) ΤΕ Νοσηλευτικής, στ) ΤΕ Κοινωνικών Λειτουργών, ζ) ΤΕ Επισκεπτών/τριών Υγείας, η) ΤΕ Διοίκησης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας, θ) ΔΕ Βοηθών Νοσηλευτών, ι) ΔΕ Διοικητικών Γραμματέων. Για τον καθορισμό των αποδοχών του προσλαμβανόμενου προσωπικού έχει εκδοθεί η αριθ. Γ3α/Γ.Π.οικ.43718/8- 6-2017 ΚΥΑ, και λαμβάνεται υπόψη κάθε επίκαιρη νομοθετική διάταξη (όπως το νέο μισθολόγιο ιατρών του Ν. 4999/2022, κλπ). Οι πληρωμές μισθοδοσίας και πάσης φύσεως επιδομάτων, αποζημιώσεων, κρατήσεων και εργοδοτικών εισφορών στους δικαιούμενους τις πληρωμές, εργαζόμενους των ΤΟΜΥ και αντίστοιχους τρίτους φορείς, καταβάλλονται από τις ΥΠΕ στους αποδέκτες πληρωμών μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμών. Για τις νέες ΤΟΜΥ που πρόκειται να συγκροτηθούν, η διάρκεια συγχρηματοδότησής τους θα είναι δύο (2) έτη, με δυνατότητα παράτασης έως το τέλος της Προγραμματικής Περιόδου 3. ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑ 3.1 Ως ημερομηνία λήξης της προθεσμίας επιλεξιμότητας των δαπανών των προτεινόμενων πράξεων ορίζεται η 31/12/2029. Η λήξη των προτεινόμενων πράξεων (ολοκλήρωση φυσικού και οικονομικού αντικειμένου) θα πρέπει να συντελεστεί έως την ως άνω ημερομηνία. 3.2 Ως ελάχιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.3 Ως μέγιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.4 Οι κανόνες επιλεξιμότητας των δαπανών των συγχρηματοδοτούμενων πράξεων προσδιορίζονται στην Υπουργική Απόφαση «Εθνικοί Κανόνες Επιλεξιμότητας των δαπανών των πράξεων των Προγραμμάτων 2021-2027» (ν. 4914/2022 (Α' 61) άρθρο 63, παρ.20). 3.5 Ειδικότεροι κανόνες επιλεξιμότητας: 3.5.1. Ως επιλέξιμες δαπάνες, για συγχρηματοδότηση από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο (ΕΚΤ+) της δράσης, μέσω του Προγράμματος της Περιφέρειας στην Προγραμματική Περίοδο 2021-2027, ορίζονται οι δαπάνες (πληρωμές) της 4ης ΥΠΕ για τη λειτουργία των ΤΟΜΥ, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην υπ' αριθμ. 27800 ΕΞ 2025/18-02-2025 (Β' 666) ΚΥΑ: «Διαδικασία - Πλαίσιο Εφαρμογής της δράσης «Λειτουργία νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ)», συγχρηματοδοτούμενης από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο+ στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών του ΕΣΠΑ 2021-2027», το ισχύον θεσμικό πλαίσιο (μεταξύ άλλων ν. 4461/2017, ν. 4486/2017, ν. 4931/2022), και όπως αυτές θα προσδιοριστούν στην Απόφαση Ένταξης. 3.5.2. Οι δαπάνες λειτουργίας περιλαμβάνουν αφενός τις άμεσες δαπάνες προσωπικού που αποζημιώνονται βάσει παραστατικών και αφετέρου τις έμμεσες και τις λοιπές –πλην δαπανών προσωπικού- άμεσες δαπάνες, οι οποίες αποζημιώνονται ως κατ' αποκοπή ποσοστό 40% επί των επιλέξιμων άμεσων δαπανών προσωπικού, σύμφωνα με το άρθρο 56.1 του Κανονισμού Κοινών Διατάξεων 2021/1060 και το άρθρο 34 της υπ' αριθμ. 114947 ΥΑ (ΦΕΚ Β 6132/01. 12.2022) με τίτλο: «Εθνικοί κανόνες επιλεξιμότητας δαπανών για τα προγράμματα του ΕΣΠΑ 2021-2027». Οι άμεσες δαπάνες προσωπικού περιλαμβάνουν το κόστος της απασχόλησης για τη λειτουργία των νέων ΤΟΜΥ του προβλεπόμενου από το θεσμικό πλαίσιο προσωπικού των ΤΟΜΥ (Ν. 4461/2017, την υπ' αριθ. Γ3α/Γ.Π. οικ. 43718/8-6- 2017 ΚΥΑ και την Γ1α/Γ.Π.45886/13.6.2018 Εγκύκλιο της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και όπως ισχύει). Σημειώνεται ότι το κόστος απασχόλησης περιλαμβάνει πληρωμές μισθοδοσίας συμπεριλαμβανομένων εργοδοτικών εισφορών, κρατήσεων και πάσης φύσεως αμοιβών, πάσης φύσεως επιδομάτων, αποζημιώσεων, κρατήσεων και εργοδοτικών εισφορών στους δικαιούμενους τις πληρωμές, εργαζόμενους των νέων ΤΟΜΥ, οι οποίες καταβάλλονται από τις ΥΠΕ στους αποδέκτες πληρωμών, μέσω της Ενιαίας Αρχής Πληρωμών, και όπως ισχύει. Στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών της περιόδου 2021-2027, είναι επιλέξιμη και η διεύρυνση της στελέχωσης εκάστης ΤΟΜΥ (σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή από την έναρξη χρηματοδότησης έως και τη λήξη) και έως τον μέγιστο αριθμό προσωπικού που προβλέπει το σχετικό νομοθετικό πλαίσιο για τις ΤΟΜΥ (ενδεικτικά: ν. 4461/2017, ν. 4486/2017, ν.4931/2022). Για την τεκμηρίωση της επιλεξιμότητας των άμεσων επιλέξιμων δαπανών προσωπικού απαιτούνται παραστατικά δαπανών, αποδεικτικά εξόφλησης αυτών και λογιστικά αρχεία του Φορέα λειτουργίας, ΥΠΕ, σύμφωνα με τα άρθρα 14 και 15 της υπ' αριθμ. 114947 ΥΑ (ΦΕΚ Β 6132/01.12.2022) με τίτλο: «Εθνικοί κανόνες επιλεξιμότητας δαπανών για τα προγράμματα του ΕΣΠΑ 2021-2027». 3.5.3. Η λειτουργία των ΤΟΜΥ είναι επιλέξιμη μόνον εφόσον πληρούνται οι ελάχιστες προϋποθέσεις στελέχωσης για τη λειτουργία και την παροχή υπηρεσιών σύμφωνα με το εθνικό θεσμικό πλαίσιο. Η έναρξη φυσικού αντικειμένου και επιλεξιμότητας δαπανών ξεκινά ανά ΤΟΜΥ ως εξής: H έναρξη επιλεξιμότητας δαπανών εκάστης νέας ΤΟΜΥ ορίζεται με την Δήλωση Έναρξης της λειτουργίας κάθε ΤΟΜΥ και δύναται να είναι αναδρομική σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις, όπως ορίζονται στα άρθρα 3 και 4 της α. πρωτ. 27800 ΕΞ 2025 ΚΥΑ : «Διαδικασία - Πλαίσιο Εφαρμογής της δράσης «Λειτουργία νέων Τοπικών Ομάδων Υγείας (ΤΟΜΥ)», συγχρηματοδοτούμενης από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο+ στο πλαίσιο των Προγραμμάτων των Περιφερειών του ΕΣΠΑ 2021-2027» (Β' 666). 3.5.4. Χρηματοδοτικό Σχήμα: Το συνολικό κόστος της Πράξης ανέρχεται σε 8.962.800 ευρώ. Η Ενωσιακή συνδρομή για τη συγκεκριμένη δράση είναι 50% επί του συνολικού κόστους, και θα ανέλθει σε 4.481.400 ευρώ. Η A/A Πρόσκλησης: 17245 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 [... συνέχεια στην επίσημη πρόσκληση]