Δημιουργία, επέκταση και εκσυγχρονισμός υποδομών του Τομέα της Υγείας (υποδομές Α' βάθμιας Υγείας) στην Περιφέρεια Πελοποννήσου

1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Οι προτάσεις που θα υποβληθούν θα πρέπει να εμπίπτουν στους Ειδικούς Στόχους: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 RSO4.5 Πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη στα Πεδία Παρέμβασης: Α/Α Κωδικός Τίτλος 1 128 Υποδομές στον τομέα της υγείας να καλύπτουν τις παρακάτω γεωγραφικές περιοχές: Α/Α Επίπεδο Γεωγραφική Περιοχή 1 Περιφέρεια Πελοποννήσου και να συνεισφέρουν στην επίτευξη των παρακάτω δεικτών εκροών και αποτελέσματος: Μονάδα ΚΩΔ. Ονομασία Δείκτη Στόχος Μέτρησης Χωρητικότητα νέων ή εκσυγχρονισμένων εγκαταστάσεων RCO69 Άτομα/έτος 20.000,00 υγειονομικής περίθαλψης Ετήσιος αριθμός χρηστών νέων ή εκσυγχρονισμένων RCR73 χρήστες/έτος 22.000,00 εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης Οι δικαιούχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μόνο τους δείκτες που αναφέρονται στην Πρόσκληση. Αναλυτικότερα στοιχεία σχετικά με το Πρόγραμμα, τις Προτεραιότητες, τους Ειδικούς Στόχους, τις Κατηγορίες Περιφέρειας, το Ταμείο, τα Πεδία Παρέμβασης τους δείκτες καθώς και της κατανομής της δημόσιας δαπάνης ανά προτεραιότητα και κατηγορία περιφέρειας παρατίθενται στο Παράρτημα Ι. • Η συγχρηματοδοτούμενη δημόσια δαπάνη που διατίθεται για την ένταξη πράξεων με την παρούσα πρόσκληση ανέρχεται σε 3.000.000,00.€. • Η ΔΑ δύναται να τροποποιήσει το συνολικό ύψος της συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης της παρούσας πρόσκλησης ή και να προβεί σε αιτιολογημένη ανάκληση ισχύος της πρόσκλησης, ενημερώνοντας σε κάθε περίπτωση τους δικαιούχους μέσω της οικείας ιστοσελίδας https://www.eydpelop2127.gr. • Η ΔΑ, εκτιμώντας κατά περίπτωση τα δεδομένα υλοποίησης του Προγράμματος, και τη φύση των δράσεων, δύναται να εντάξει πράξεις έως το 120% του ύψους της συνολικής συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης που τίθεται στην παρούσα Πρόσκληση. 2. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ Η διασφάλιση της προστασίας των πολιτών προϋποθέτει μεταξύ άλλων την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, εξασφαλίζοντας την καθολική και ισότιμη πρόσβαση του πληθυσμού. Προς το σκοπό αυτό ιδιαίτερα σημαντική είναι η βελτίωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), με πρωταρχικό στόχο την πρόληψη και τον περιορισμό των περιστατικών νοσηλείας. Επίσης, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι δράσεις κάλυψης των αναγκών του τομέα υγείας, θα πρέπει να εστιαστούν, στην αναβάθμιση A/A Πρόσκλησης: 23066 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 3  ΑΔΑ: 6ΔΙ87Λ1-2ΕΟ των υπηρεσιών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) μέσω αναδιοργάνωσης της, με κατάλληλη διασύνδεση με την Δευτεροβάθμια περίθαλψη αξιοποιώντας την ψηφιακή τεχνολογία. Υπό το πρίσμα αυτό, και με στόχο την αντιμετώπιση των νέων προκλήσεων και των αναδυόμενων υγειονομικών αναγκών, το Υπουργείο Υγείας προχώρησε στην αποτύπωση των αναγκών Υγείας σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο (χαρτογράφηση), προκειμένου να υλοποιηθούν ιεραρχημένα τα πλέον σημαντικά έργα, με έμφαση στη ΠΦΥ. Το σύστημα της ΠΦΥ, περιλαμβάνει Κέντρα Υγείας, ΤΟΜΥ/ΚΟΜΥ, Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, Περιφερειακά και Τοπικά Ιατρεία. Η Πρόσκληση αφορά σε νέες πράξεις αναβάθμισης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με δημιουργία επέκταση και αναβάθμιση των κτηριακών υποδομών αντίστοιχων μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο πλαίσιο της υποδράσης 4.v.1.2. «Δημιουργία, επέκταση και εκσυγχρονισμός υποδομών του Τομέα της Υγείας(υποδομές/ κτηριακά Α' βάθμιας Υγείας)» Η συγκεκριμένη υποδράση είναι συμπληρωματική με άλλη υποδράση που αφορά σε επέκταση και εκσυγχρονισμό του εξοπλισμού των μονάδων Α' βάθμιας Υγείας. Η αναβάθμιση των υπηρεσιών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα μετριάσει πρωτίστως τη διαχρονική έλλειψη πλήρως λειτουργικών Κέντρων Υγείας, ενώ η θωράκιση της ΠΦΥ θα συντελέσει στην μείωση της επιβάρυνσης της δευτεροβάθμιας υγείας, ιδιαίτερα σε περιοχές με επιβαρυμένα χαρακτηριστικά και υψηλές συγκεντρώσεις ευάλωτου πληθυσμού. Οι παρεμβάσεις της υποδράσης λαμβάνουν υπ' όψη α) τις «ειδικές συστάσεις ανά χώρα», για την Ελλάδα, του Ευρωπαϊκού εξαμήνου και β) το Εθνικό Σχέδιο Δράσης Υγείας 2021 – 2025. Η ενίσχυση της ΠΦΥ αποτελεί προτεραιότητα για τη Χώρα και κατ' ακολουθία για την Περιφέρεια Πελοποννήσου και ως εκ τούτου οι επενδύσεις σε υποδομές (κτηριακά) και σε εξοπλισμό για την δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα (περίθαλψη) κατά την περίοδο 2021 – 2027 περιορίζονται, σε εθνικό επίπεδο, στο 40% των πόρων του ΕΤΠΑ για την Υγεία. Με αυτό το δεδομένο, η συγκεκριμένη υποδράση συμβάλλει σε σημαντικό βαθμό σ' αυτή την ποσόστωση κατανομής του προϋπολογισμού του Ειδικού Στόχου RSO4.5. Η επιλογή των πράξεων, θα βασιστεί στην χαρτογράφηση των αναγκών του Υπουργείου Υγείας Οι επενδύσεις θα είναι απολύτως συμβατές με την στρατηγική αποϊδρυματοποίησης, σχετικές πολιτικές της ΕΕ, και του θεσμικού πλαισίου για την τήρηση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, ειδικότερα τη Σύμβαση του ΟΗΕ για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία και το Γενικό Σχόλιο 5, τον Ευρωπαϊκό Πυλώνα Κοινωνικών Δικαιωμάτων και τη Στρατηγική για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία 2021-2030. 3. ΕΠΙΛΕΞΙΜΟΤΗΤΑ 3.1 Ως ημερομηνία λήξης της προθεσμίας επιλεξιμότητας των δαπανών των προτεινόμενων πράξεων ορίζεται η 31/12/2030. Η λήξη των προτεινόμενων πράξεων (ολοκλήρωση φυσικού και οικονομικού αντικειμένου) θα πρέπει να συντελεστεί έως την ως άνω ημερομηνία. 3.2 Ως ελάχιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.3 Ως μέγιστος προϋπολογισμός των υποβαλλόμενων πράξεων :δεν αφορά. 3.4 Οι κανόνες επιλεξιμότητας των δαπανών των συγχρηματοδοτούμενων πράξεων προσδιορίζονται στην Υπουργική Απόφαση «Εθνικοί Κανόνες Επιλεξιμότητας των δαπανών των πράξεων των Προγραμμάτων 2021-2027» (ν. 4914/2022 (Α' 61) άρθρο 63, παρ.20). 3.5 Ειδικότεροι κανόνες επιλεξιμότητας: Η αξιολόγηση των προτάσεων και η επιλογή των πράξεων θα βασιστεί στην χαρτογράφηση των αναγκών του Υπουργείου Υγείας. Σε κάθε περίπτωση, επέκτασης ή κατασκευής νέας υποδομής, ο δυνητικός δικαιούχος με την πρόταση Χρηματοδότησης θα πρέπει να υποβάλλει Δήλωση / Βεβαίωση εξασφάλισης της ομαλής λειτουργίας της κτηριακής υποδομής με την εξασφάλιση του αναγκαίου εξοπλισμού ή / και προσωπικού, αμέσως μετά την ολοκλήρωση των εργασιών του για την κατασκευή / επέκταση της υποδομής. Η εν λόγω Δήλωση / Βεβαίωση θα πρέπει να αναφέρεαι σε σχετική απόφαση κατά περίπτωση των αρμοδίων οργάνων ή υπερκείμενων αρμόδιων υπηρεσιών του δυνητικού δικαιούχου. Οι κανόνες επιλεξιμότητας της παραγράφου 3.4 εφαρμόζονται με την επιφύλαξη τήρησης των κανόνων του ανταγωνισμού και των κρατικών ενισχύσεων. Έργα που δεν ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξεταστούν σύμφωνα με τα οριζόμενα στην Ανακοίνωση της Επιτροπής σχετικά με την έννοια της κρατικής ενίσχυσης όπως αναφέρεται στο άρθρο 107 παράγραφος 1 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (2016/C 262/01). Στην περίπτωση αυτή, προκειμένου το σύνολο της δημόσιας χρηματοδότησης της προτεινόμενης δράσης να μην εμπίπτει στους κανόνες περί κρατικών ενισχύσεων, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η χρηματοδότηση που παρέχεται για τις συγκεκριμένες δράσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διεπιδότηση ή για έμμεση επιδότηση άλλων τυχόν οικονομικών δραστηριοτήτων του κυρίου έργου. Η αποφυγή της διεπιδότησης μπορεί να διασφαλιστεί με την τήρηση ξεχωριστών λογαριασμών, τον κατάλληλο επιμερισμό των δαπανών και με τη διασφάλιση ότι η δημόσια χρηματοδότηση δε στηρίζει άλλες δραστηριότητες. Επιπλέον, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η συμβατότητα του έργου με το δίκαιο του ανταγωνισμού, πρέπει να επιβεβαιωθεί ότι, από την εθνική νομοθεσία & το κανονιστικό πλαίσιο, καταδεικνύεται πως η πράξη αφορά σε δραστηριότητα η οποία εμπίπτει στις ουσιώδεις λειτουργίες του κράτους ή συνδέεται με τις λειτουργίες αυτές λόγω της φύσεως, του αντικειμένου και των κανόνων στους οποίους υπόκειται. Ειδικότερα, είναι αναγκαίο να τεκμηριωθεί ότι οι χρηματοδοτούμενες δραστηριότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του εθνικού συστήματος υγείας, βασίζονται σχεδόν A/A Πρόσκλησης: 23066 /Έκδοση: 1.0 Έντυπο: Ε.Ι.1_2 4  ΑΔΑ: 6ΔΙ87Λ1-2ΕΟ εξολοκλήρου στην αρχή της αλληλεγγύης, χρηματοδοτούνται άμεσα από τις εισφορές κοινωνικής ασφάλισης ή/και άλλους κρατικούς πόρους και παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους με βάση την καθολική κάλυψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η χορήγηση οικονομικού πλεονεκτήματος κατά την υλοποίηση των Πράξεων είναι αναγκαίο οι προμήθειες/υπηρεσίες/εργολαβίες να πραγματοποιηθούν μέσω ανοικτής, διαφανούς, αμερόληπτης και άνευ όρων διαγωνιστικής διαδικασίας, με βάση τις διατάξεις της ισχύουσας εθνικής και ενωσιακής νομοθεσίας περί σύναψης δημοσίων συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών. Έργα που ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης θα εξετάζονται σύμφωνα με τα οριζόμενα στο κατάλληλο θεσμικό πλαίσιο των κρατικών ενισχύσεων (π.χ. ΓΑΚ, De Minimis κ.λπ.). Στις περιπτώσεις, που τελικά κριθεί ότι η προτεινόμενη δράση ή τμήμα δράσης εμπίπτει στο ανωτέρω θεσμικό πλαίσιο, υπάρχει η δυνατότητα δημόσιας χρηματοδότησής της μέχρι του ύψους της έντασης ενίσχυσης που προσδιορίζεται μέσω της χρήσης του Κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 651/2014 της Επιτροπής της 17ης Ιουνίου 2014 για την κήρυξη ορισμένωνκατηγοριών ενισχύσεων ως συμβατών με την εσωτερική αγορά κατ' εφαρμογή των άρθρων107 και 108 της Συνθήκης όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (Γενικού Απαλλακτικού Κανονισμού) ή του Κανονισμού (ΕΕ) 2023/2831 της Επιτροπής της 13ης Δεκεμβρίου 2023 σχετικά με την εφαρμογή των άρθρων 107 και 108 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης στις ενισχύσεις ήσσονος σημασίας (που αντικατέστησε τον Κανονισμό (ΕΕ) αριθ. 1407/2013 της Επιτροπής) μέχρι του ποσού των 300.000 ευρώ, ανά περίπτωση. Επισημαίνεται ότι στην περίπτωση της κρατικής ενίσχυσης το ποσό που υπολείπεται της εγκεκριμένης συγχρηματοδοτούμενης δημόσιας δαπάνης σε σχέση με το συνολικό κόστος του έργου, καλύπτεται από ιδίους πόρους του δικαιούχου. Για δράσεις που ενέχουν στοιχεία κρατικής ενίσχυσης και θα εξετασθούν στο πλαίσιο του Γενικού Απαλλακτικού Κανονισμού, είναι απαραίτητο να περιέχονται στο φάκελο που θα υποβληθεί προς αξιολόγηση, στοιχεία προκειμένου να εξε [... συνέχεια στην επίσημη πρόσκληση]